Solicitud de Inscripción GRATIS:
Nombre:
Fecha de nacimiento:
Nacionalidad:
Correo electrónico:
Teléfono residencial:
Ocupación:
Teléfono de Oficina:
Pasatiempos y habilidades:
Teléfono de celular:
Dirección postal:
¿Como se entero de nuestro existencia?:
Acepta usted esta información sea compartida
con otras personas:
Radio y television
Guia telefonica
Persona a persona
Internet
Periodico o boletin
SI
NO
¿Estaría usted dispuesto a cooperar
en la creación de las actividades o
atención de las actividades?
¿Te gustaria participar de viajes en
cruceros, estadias, giras o
excursiones?
SI
NO
SI
NO
Comentarios:
CASAMB
Club de Amigos Solteros Amantes de la Música y el Baile
Tel. Fax. (787) 784-8228
Escribanos: C. Paseo Ambar J-2721 Toa Baja, PR 00949